Zahnarzt Bogenhausen

Rezessionsdeckung München

Gesundes Zahnfleisch ist hellrosa, fühlt sich fest an und ist mit dem knöchernen Untergrund verwachsen. Zudem umschließt es die Zähne und Zahnhälse wie ein fester Kragen und füllt zusätzlich die Zahnzwischenräume aus. Intaktes Zahnfleisch kann die Zähne mühelos vor den alltäglichen Einflüssen schützen. Doch in manchen Fällen zieht sich das sonst so feste Zahnfleisch zurück – und das unabhängig von entzündlichen Prozessen, wie sie bei der Parodontitis auftreten können. Dies führt dazu, dass die sensiblen Zahnhälse und sogar Teile der Zahnwurzel-Oberflächen freigelegt werden. Sie sind nicht mehr ausreichend geschützt. In diesem Zusammenhang sprechen wir von der sog. Rezession. Der Befund kann schmerzhaft sein, daher empfehlen wir eine Behandlung – die Rezessionsdeckung – in unserer Zahnarztpraxis in München Bogenhausen.

Ursachen für Zahnfleischrückgang

Zurückgehendes Zahnfleisch – dabei denken Sie wahrscheinlich an ein Symptom, das mit der Parodontitis einhergehen kann. Und Sie haben recht: Bei der chronischen Entzündung des Zahnbetts kann sich das Zahnfleisch im Verlauf von den Zähnen zurückziehen. Zudem können sich Zahntaschen bilden, die sich entzünden können. Dies wiederum kann das umliegende Gewebe und den Kieferknochen in Mitleidenschaft ziehen. Die Folge ist eine Zahnlockerung. Im schlimmsten Fall kann der Zahn ausfallen.

Zahnfleischrückgang hängt jedoch nicht immer mit entzündlichen Veränderungen zusammen. Es ist möglich, dass es sich auch ohne entzündliche Ursachen zurückzieht. Dabei gibt es unterschiedliche Möglichkeiten:

  • eine falsche Zahnputztechnik
    Wenn Sie zu starken Druck auf Ihre Zähne bei der Reinigung ausüben und mit der Zahnbürste zu kräftig „schrubben“, kann es zu einem „Putztrauma“ kommen. Auch dauerhaft quer ausgeführt Putzbewegungen können das Entstehen einer Rezession fördern.
  • Zahnfehlstellungen
    Wenn Ihre Zähne beispielsweise schief im Kiefer stehen oder Sie einen größeren Lückenstand haben, kann das Zahnfleisch darunter leiden. In diesen Fällen ist es oft sehr dünn und dadurch besonders anfällig für eine Rezession.
  • Akute Verletzungen am Zahnfleisch
    Beispielsweise Verbrennungen durch zu heißes Essen oder sehr heiße Getränke, scharfkantiges Essen oder ein unvorsichtiger Gebrauch von Zahnseide können das Zahnfleisch verletzen. Bei manchen Patientinnen und Patienten führen diese Verletzungen zu einem Zahnfleischrückgang
  • Zu hoher Zug, ausgehend von Lippen- und/oder Wangenbändchen
    Wenn der Bandansatz einen zu starken Zug auf das Zahnfleischgewebe ausübt, kann dies auf Dauer das Zahnfleisch schädigen und eine Rezession bedingen.

Rezessionsdeckung München

Gesundheitliche Folgen von Zahnfleischrückgang

Eine Rezession kann einerseits zu ästhetischen, andererseits aber auch zu funktionellen Beeinträchtigungen führen. Dazu gehören:

  • eine gestörte Rot-Weiß-Ästhetik
    Eine schöne Mundpartie wird nicht nur durch gerade, weiße und gesund aussehende Zähne geprägt. Auch die Harmonie zwischen Zähnen und Zahnfleisch spielt eine wichtige ästhetische Rolle. Ist der Zahnfleischrückgang fortgeschritten, kann dies die Ästhetik des Gebisses einschränken. Zähne, die von einer Rezession betroffen sind, wirken länger als diejenigen, die von gesundem, festsitzendem Zahnfleisch umgeben werden. In der Gesamtheit wirkt dies unästhetisch.
  • freiliegende Zahnhälse und eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit
    Setzt die Rezession ein, verlieren die Zähne ihren umgebenden „Schutzmantel“. Die Zahnhälse liegen frei, werden empfindlicher und reagieren stärker auf Reize wie Kälte oder Wärme. Auch beim Genuss süßer Speisen können verstärkt Schmerzen auftreten.
  • ein erhöhtes Risiko für Wurzelkaries
    Bei zurückgehendem Zahnfleisch treten nicht nur die Zahnhälse ungeschützt hervor. Oft legt die Rezession im Wurzelbereich auch das Dentin frei. Dabei handelt es sich um knochenähnliches Gewebe, das den größten Teil der Zahnsubstanz ausmacht. Diese ist nun anfälliger für Karies, weswegen bei einer Rezession das Risiko, an einer Wurzelkaries zu erkranken, steigt.
  • der Verlust des kompletten befestigten Zahnfleisches
    Besonders dann, wenn der Zahnfleischrückgang unbehandelt bleibt und über einen längeren Zeitraum fortschreitet, droht der Verlust des gesamten befestigten Zahnfleisches. Ist dies der Fall, wird der freiliegende Zahnhals nur noch von der beweglichen Schleimhaut gehalten und begrenzt. Eine ausreichende Mundhygiene ist hierbei nicht mehr möglich.
Zahnarztpraxis Haidhausen | Zahnarzt Prinzregentenplatz
Sie haben Probleme mit Zahn­fleisch­rück­gang?  Dann nehmen Sie einfach Kontakt zu uns auf – wir beraten Sie gerne unverbindlich.

Chirurgische Behandlung von Zahnfleischrückgang bei Dr. Viola Hirsch

Ist der Befund besonders ausgeprägt, reichen nicht-chirurgische Möglichkeiten nicht aus. Wenn der Zahnfleischrückgang fortschreitet, müssen wir einen Schritt weiter gehen. Sinnvoll ist hier die chirurgische Rezessionsdeckung, die wir sowohl aus ästhetischer als auch aus funktioneller Sicht empfehlen. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die wir abhängig davon, wie sich Ihr individueller Befund gestaltet, anwenden können:

  • Rezessionsdeckung mit Verschiebelappenplastik
    Für diese Behandlungsvariante entnehmen wir ein Stück des gesunden Zahnfleisches aus der benachbarten Kieferregion. Dieses Stück verschieben wir so, dass das Zahnfleisch die freiliegenden Wurzeloberflächen abdeckt. Wir fixieren den Verschiebelappen mit feinen Nähten, sodass er in Ruhe anheilen kann. Dabei gibt es zwei Varianten:

    • Koronaler Verschiebelappen
      Diese Technik eignet sich zur Deckung einzelner und mehrerer nebeneinander gelegenen Rezessionen. Voraussetzung für ein schönes Ergebnis ist ausreichend gesundes, befestigtes Zahnfleisch im Bereich um die Rezession. Nach der Anästhesie bereiten wir mit mikrochirurgischen Instrumenten in einer speziellen Schnittführung das Empfängerbett vor. Wir mobilisieren das nun freibewegliche Zahnfleisch so weit, dass wir es spannungsfrei über die Rezession legen können. Im Anschluss reinigen und desinfizieren wir die freiliegende Wurzeloberfläche. Falls nötig, nähen wir ein Bindegewebstransplantat ein. Anschließend nähen wir das zuvor präparierte Zahnfleisch an der gewünschten Stelle an und fixieren es somit.
    • Lateraler Verschiebelappen
      Eine Alternative zu der koronalen Verschiebelappenplastik ist der laterale Verschiebelappen. Wir setzen ihn zur Deckung einzelner Rezessionen ein, wenn seitlich davon mehrere Millimeter befestigtes Zahnfleisch vorhanden sind. Die Schnittführung beginnt neben der Rezession und führt über diese hinweg. Durch eine Schwenkung des Lappens decken wir die freiliegende Wurzel schlussendlich ab und fixieren alles mit mikrofeinen Nähten.

Gegebenenfalls können wir diese beiden Techniken mit Bindegewebstransplantaten (s. Rezessionsdeckung mit freiem Weichgewebstransplantat) kombinieren. Möglich ist auch der Einsatz von xenogenem Kollagen. Hierbei handelt es sich um Biomaterial, das Ihr eigenes Gewebe ersetzt.

Rezessionsdeckung München

So benötigen Sie als PatientIn keine Entnahme von Gewebe von Ihrem eigenen Gaumen. Der Entnahme-Eingriff sowie die damit verbundenen postoperativen Schmerzen entfallen auf diese Weise. Die Tunnelierungs-Technik (s. u.) kann u. U. zusätzlich erfolgen.

  • Rezessionsdeckung mit freiem Weichgewebstransplantat
    Bei dieser Behandlungsmöglichkeit nutzen wir entweder ein körpereigenes Weichgewebstransplantat – beispielsweise aus Ihrem harten Gaumen – oder ein künstliches Transplantat. Damit decken wir die Stelle ab, die von dem Zahnfleischrückgang betroffen ist. In manchen Fällen bietet es sich an, diese Technik mit der Verschiebelappentechnik zu kombinieren.
  • Rezessionsdeckung via Transplantation mit Tunnelierungstechnik
    Dieses Verfahren setzen wir zur Deckung mehrerer nebeneinander gelegener Rezessionen ein – v. a. dann, wenn die Papillen zwischen den Zähnen bereits leicht zurückgegangen sind. Im Unterschied zu den beiden anderen Verfahren lösen wir hierbei die Papillen bis zwischen die Zähne hinein. Das Zahnfleisch um die Rezessionen herum lösen wir unterminierend, sodass es am Ende sehr beweglich ist. Durch den dadurch entstehenden „Tunnel“ ziehen wir das Transplantat in horizontaler Bewegung. Es handelt sich um ein etwas invasiveres Vorgehen, in das wir je nach Anzahl der zu deckenden Wurzeln relativ lange Transplantate einbringen müssen. Das gelöste Zahnfleisch schieben wir nun über das Transplantat. Auf diese Weise können wir auch die Papillen leicht in Richtung der Schneidekanten verlagern. Im Anschluss fixieren wir alles mit Haltenähten.
  • Durchtrennung oder Verlagerung hochansetzender Bänder
    Ist der Zahnfleischrückgang bei Ihnen durch einen zu starken Zug Ihrer Lippen- und/oder Wangenbändchen entstanden, können wir diese Bänder durchtrennen. Alternativ können wir sie so verlagern, dass der Bänderzug deutlich geringer ist.
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Dr. Viola Hirsch ist Ihre erfahrene Expertin für Rezessions­deckung in München Bogenhausen.

Auch Deckung von Implantatoberflächen möglich

Eine Rezessionsdeckung wird auch dann erforderlich, wenn sich das Zahnfleisch rund um ein Implantat zurückzieht. Oft finden derartige Rezessionen auf der sichtbaren Außenseite statt und sind ästhetisch störend, da die künstliche Zahnwurzel herausblitzt.

Dieser Vorgang kann aber auch Symptom einer Periimplantatis sein. Dabei handelt es sich um eine Entzündung, die um das Implantat entsteht. Ursächlich dafür sind – ähnlich wie bei der Parodontitis – Bakterienbeläge, die sich z. B. an der implantatgetragenen Krone angesammelt haben. Sie schädigen die Schleimhaut und können zum Verlust des Implantats führen.

Weitere Ursachen für Zahnfleischschwund und Weichgewebsdefekte im Bereich von Implantaten sind ein grundsätzlicher Mangel an Schleimhaut oder eine fasziale Fehlpositionierung des Zahnersatzes. Möglich sind auch physiologische Umbauprozesse des Gewebes in Folge der Implantation.

In all diesen Fällen kann eine Rezessionsdeckung z. B. mit xenogenem Kollagen notwendig werden.

Rezessionsdeckung München

Dr. Viola Hirsch ist nicht nur Ihre Expertin, was den Bereich Endodontie betrifft, sondern hat sich auch auf die verschiedenen Möglichkeiten der Rezessionsdeckung spezialisiert. In ihrer Praxis in München bietet Sie Ihnen nicht-chirurgische und chirurgische Varianten der Behandlung an. Kontaktieren Sie uns einfach telefonisch: 089 471 766 oder per E-Mail: info@zahnarzt-prinzregentenplatz.de, wenn Sie das Gefühl haben, Ihr Zahnfleisch sei zurückgegangen. Wir prüfen den Befund und erklären Ihnen die Behandlungsoptionen.

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Rezessionsdeckung München

Dr. Viola Hirsch – Ihre Zahnärztin für Rezessionsdeckung in München

Sind haben Fragen zu dem Thema oder sind interessiert an einem Beratungstermin? Wir nehmen uns gerne ausführlich Zeit, um Ihre Fragen zu beantworten. Sie erreichen unsere Praxis unter: 089 471 766 oder per E-Mail: info@zahnarzt-prinzregentenplatz.de. Wir antworten in der Regel innerhalb von 1-2 Werktagen.